★【Ⅰ】.降尿酸藥物依作用機轉分為三類，分別為：(1)抑制尿酸合成藥物；如Allopurinol及febuxostat.(2)增加尿酸排除藥物；如Benzbromarone、Probenecid及sulfinpyrazone.(3) 尿酸分解酶；如pegloticase。
★【2】.根據美國風濕病學會建議，Allopurinol或febuxostat為第一線治療藥物，如果病人有無法忍受的副作用或禁忌症，可考慮使用增加尿酸排除藥物。
★【3】. Allopurinol使用須先以較低劑量開始，有腎臟功能受損着需減量使用。於2至5週間可慢慢提高劑量至控制尿酸目標值，使用期間需密切監測其副作用，如肝腎功能不良、藥物過敏。
★【4】. 促進尿酸排除藥物皆是弱有機酸，與尿酸競爭近端腎小管的尿酸━氫離子通道，減少尿酸重新吸收至體內的機會。這類藥品需注意可能產生尿路結石的情形⋯⋯，因此服用藥物期間，需注意飲水、以減少尿路結石的情況發生。
★【5】.結論，尿酸會使痛風復發，因此通常會再加上預防復發的藥物，第一線會先投予低劑量Colchicine，建議使用劑量為0.5mg Qd〜Bid或低劑量NSAIDs，如Naproxen250mg Bid(證據較低)。第二線治療方式可以給予Prednisolone 10mg/day，但長期使用乃需注意，需評估其利弊。
★【6】. 痛風是現代文明病之一，與飲食習慣改變有相當程度的關聯性，因此預防痛風發作，需注意病人飲食習慣調整，除外，良好的服藥配合度也是預防痛風發作重點之一。THE END.摘自藥師週刊. 優幼診所